Рак поджелудочной железы: причины и симптомы. Поджелудочная железа является органом, который находится перед позвоночником выше уровня пупка. Он выполняет две основные функции:
- во-первых, она выделяет инсулин, гормон, который регулирует уровень сахара в крови (эндокринная функция)
- во-вторых, она производит и секретирует пищеварительные ферменты кишечника, которые помогают разрушать диетические белки, жиры и углеводы
Ферменты помогают пищеварению путем измельчения, на более мелкие части, белков, жиров и углеводов, так что они могут быть легче поглощены организмом и использованы в качестве строительных блоков для тканей и энергии. Ферменты выходят из поджелудочной железы через систему трубок, называемых «протоками», которые соединяют поджелудочную железу с кишечником, где ферменты смешиваются с проглоченной пищей.
Поджелудочная железа сидит глубоко в животе и находится в непосредственной близости от многих важных органов, таких как тонкая кишка (двенадцатиперстная кишка) и желчных протоков, а также важных кровеносных сосудов и нервов.
Что такое рак поджелудочной железы
Рак, который развивается в поджелудочной железе, подразделяется на две основные категории: (1) рак эндокринной поджелудочной железы (часть, которая производит инсулин и другие гормоны) называются «островковая клетка» или «панкреатические нейроэндокринные опухоли» и (2) раковые заболевания экзокринной поджелудочной железы (часть, которая делает ферменты). Рак островковых клеток встречается редко и обычно медленно растет по сравнению с экзокринным раком поджелудочной железы. Рак экзокринной поджелудочной железы (экзокринный рак) развивается из клеток, которые строят систему протоков, которые доставляют ферменты в тонкую кишку и обычно называются аденокарциномами поджелудочной железы. Плоскоклеточный рак поджелудочной железы встречается редко. Аденокарцинома поджелудочной железы включает большинство всех раковых заболеваний поджелудочной железы и является основным предметом этого обзора.
Клетки, которые выстраивают каналы в экзокринной поджелудочной железе, делятся быстрее, чем ткани, которые их окружают. По причинам, которые мы не понимаем, эти клетки могут «ломаться», когда они копируют свою ДНК, когда они делятся, чтобы заменить другие умирающие клетки. Таким образом, может быть создана аномальная клетка. Когда ненормальная протоковая клетка начинает делиться нерегулируемым образом, может образоваться рост, который состоит из ненормально выглядящих и функционирующих клеток. Аномальные изменения, которые можно распознать под микроскопом, называются «дисплазия». Часто диспластические клетки могут подвергаться дополнительным ошибкам ДНК и становиться еще более аномальными. Когда эти диспластические клетки проникают через стенки протока, из которого они возникают в окружающую ткань, дисплазия становится раком.
Рак поджелудочной железы не следует путать с термином панкреатит. Панкреатит просто определяется как воспаление поджелудочной железы и в основном вызван злоупотреблением алкоголем и / или образованием желчных камней (около 80% -90%). Тем не менее, хронический панкреатит связан с раком поджелудочной железы.
Причины рака поджелудочной железы
Около 60 000 случаев рака поджелудочной железы происходят ежегодно только в США. Большинство людей, у которых развивается рак поджелудочной железы, каких-либо предрасполагающих факторов риска не наблюдается. Однако, возможно, самым большим фактором риска является увеличение возраста; будучи старше 60 лет, человек подвергается большему риску. Редко, могут существовать семейные или наследственные генетические синдромы, возникающие в результате генетических мутаций, которые протекают в семьях, и подвергают людей повышенному риску.
Кроме того, считается, что некоторые условия слегка увеличивают риск развития рака поджелудочной железы. Например, афро-американцы могут подвергаться большему риску, или например состояния, которые могут поставить людей под угрозу, включают употребление табака, ожирение, сидячий образ жизни, диабет, хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Ранняя хирургия желудка может увеличить риск, а также некоторые хронические инфекции, такие как гепатит B.
Некоторые препараты были связаны с развитием рака поджелудочной железы. Некоторые типы кист поджелудочной железы могут поставить людей под угрозу развития рака поджелудочной железы.
Когда начинается рак поджелудочной железы, он обычно начинается в клетках, которые выстилают протоки поджелудочной железы и называется панкреатической аденокарциномой или экзокринным раком поджелудочной железы . Несмотря на связанные с этим риски, приведенные выше, у большинства людей, у которых развивается рак поджелудочной железы, никаких идентифицируемых причин обнаружено не было.
Симптомы рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы часто растет незаметно за несколько месяцев до его обнаружения. Ранние симптомы и / или первые признаки могут отсутствовать или довольно тонкие. Более легко идентифицируемые симптомы развиваются, как только опухоль становится достаточно большой, чтобы надавить на другие близлежащие структуры, такие как нервы (которые вызывают боль), кишечник (который влияет на аппетит и вызывает тошноту вместе с потерей веса или желчные протоки (что вызывает желтуху или пожелтение кожи и может вызвать потерю аппетита и зуд). Симптомы у женщин редко отличаются от симптомов у мужчин. Как только опухоль проливает раковые клетки в систему крови и лимфы и метастазирует, обычно возникают дополнительные симптомы в зависимости от места метастаза. Частые места метастазов для рака поджелудочной железы включают в себя печень, лимфатические узлы и подкладку брюшной полости (называемую брюшиной). К сожалению, большинство случаев рака поджелудочной железы обнаруживается после того, как рак вырос или прогрессировал за пределы поджелудочной железы или метастазировал в другие места.
В общем, признаки и симптомы рака поджелудочной железы могут вырабатываться экзокринными или эндокринными раковыми клетками. Симптомы экзокринного рака поджелудочной железы включают:
- желтуха,
- темная моча,
- зуд кожи,
- светлый стул,
- боль в животе или спине,
- плохой аппетит и потеря веса,
- проблемы с пищеварением (бледный и / или жирный стул, тошнота и рвота),
- увеличенный желчный пузырь.
Признаки и симптомы эндокринного рака поджелудочной железы часто связаны с избыточными гормонами, которые они производят. Такие симптомы связаны с гормонами и являются следующими:
- Инсулиномы: опухоли, продуцирующие инсулин, которые снижают уровень глюкозы в крови (сахар), могут вызывать низкий уровень сахара в крови, что приводит к слабости, путанности сознания, коме и даже смерти.
- Глюкагономас: опухоли, продуцирующие глюкагон, могут повышать уровень глюкозы и вызывать симптомы диабета (жажда, повышенное мочеиспускание, диарея и изменения кожи, особенно характерная сыпь,называемая некролитической мигрирующей эритемой).
- Гастриномы: гастрин-продуцирующие опухоли заставляют желудок вырабатывать слишком много кислоты, что приводит к язвам, черному смолистому стулу и анемии .
- Соматостатиномы: Соматостатин-продуцирующие опухоли приводят к чрезмерному регулированию других гормонов и вырабатыванию симптомов диабета, диареи, боли в животе, желтухи и, возможно, других проблем.
- VIPomas: Эти опухоли производят вещество, называемое вазоактивным кишечным пептидом (VIP), которое может вызвать тяжелую водянистую диарею и проблемы с пищеварением наряду с высоким уровнем глюкозы в крови.
- PPomas: Эти опухоли продуцируют панкреатический полипептид (PP), который поражает как эндокринную, так и экзокринную функции, что приводит к боли в животе, увеличению печени и водянистой диарее.
- Карциноидные опухоли: эти опухоли делают серотонин или его предшественник, 5-HTP, и могут вызывать карциноидный синдром с симптомами промывания кожи, диареи, свистящего хризма и быстрого сердечного ритма, который возникает эпизодически; в конце концов, сердечный ропот, одышка и слабость развиваются из-за повреждения сердечных клапанов.
Не функционирующие нейроэндокринные опухоли не вызывают избыточных гормонов, но могут расти и распространяться из поджелудочной железы. Симптомы тогда могут быть как любой из эндокринных раков поджелудочной железы, описанных выше.
Источник: ncbi.nlm.nih.gov
Рекомендуемые статьи:
