ДИАБЕТ — типы, симптомы, причины и лечение диабета

Сахарный диабет (СД) — это хроническое заболевание обмена веществ, возникающее в результате нарушения секреции или действия инсулина, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Каковы причины и типы диабета? Как распознать симптомы диабета? Какие тесты выявляют высокий уровень сахара в крови? А как происходит лечение диабета? Опасны ли осложнения диабета?

Диабет — определение заболевания

Название диабета — сахарный диабет — происходит от латинских слов, означающих «процеживание воды через тело». и «сладкий как мед». Оба термина относятся к существенным симптомам диабета: повышенная жажда, частое мочеиспускание и высокий уровень сахара в крови.

Почему так важно, чтобы каждый знал, каковы симптомы диабета? Потому что у все большего числа людей развивается диабет, особенно диабет II типа, известный как инсулинозависимый диабет.

Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что в 2014 году, в мире насчитывалось 422 миллиона взрослых, живущих с диабетом (по сравнению с 1980 м. составляли 108 миллионов). По данным Международной диабетической федерации, к 2040 году ожидается 642 миллиона человек с диабетом. В России, число людей с диабетом оценивается более чем в 5 миллионов, но к этому, вероятно, следует добавить еще миллион, которые не знают, что у них есть эта болезнь.

Причины диабета

Такой рост имеет множество причин. К основным причинам диабета относятся:

• вредные пищевые привычки
• избыточный вес и ожирение
• гипертония
• стресс
• Синдром Кушинга
• мало сна

Если у кого-то из членов вашей семьи был диагностирован диабет, вам следует быть особенно бдительными, поскольку вы можете быть предрасположены к этому заболеванию.

Пол и возраст также являются факторами риска — риск развития диабета увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, и женщины более склонны к развитию диабета 2 типа.

См. также: ЗАИКАНИЕ — причины. Эмоции могут вызывать заикание

Типы диабета

Диабет 1 типа (инсулинозависимый сахарный диабет)

Он поражает 15-20 процентов больных диабетом и вызывается разрушением бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку и секрецию инсулина. Диабет 1 типа чаще всего встречается у детей и молодых людей. Его нельзя предотвратить, и единственное лечение этого диабета — инсулин, диета и активный образ жизни (физические упражнения).

Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA)

Он соответствует определению диабета 1 типа — аутоиммунного диабета у взрослых с поздним началом. Диабет LADA поражает 5-10% людей с диабетом, диагностированным в возрасте после 35 лет. Для его диагностики необходимо наличие аутоантител, характерных для диабета 1 типа.

Моногенный диабет

На моногенный диабет приходится 1-2 процента всех случаев диабета; возникает в результате одной мутации, поэтому его окончательный диагноз зависит от генетического тестирования. Наиболее распространенными формами моногенного диабета являются MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), митохондриальный диабет и неонатальный диабет, большинство из которых связано с дефектом секреции инсулина.

Диабет 2 типа (инсулинозависимый сахарный диабет)

Это диабет, который чаще всего поражает пожилых людей, когда причиной повышенного уровня глюкозы в крови является не недостаток инсулина, а его неправильная работа в организме (инсулинорезистентность). Диабет 2 типа чаще всего сопровождается ожирением — им страдают около 80-85 процентов всех пациентов с гипертонией. Лечение диабета 2 типа основано на диете, физических упражнениях и пероральных противодиабетических препаратах, хотя некоторые пациенты со временем переходят на инсулин.

Гестационный диабет

Это диабет, который диагностируется во время беременности и проходит после рождения ребенка. Женщины с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития диабета в будущем по сравнению с женщинами без этого осложнения. Диабет при беременности вызывает неприятные симптомы. К ним относятся полиурия, внезапные приступы голода, сильная жажда, чувство усталости и сонливости, нарушения зрения и рецидивирующие кожные инфекции. Лечение этой формы диабета должно проводиться только в специализированных гинекологическо-диабетических центрах.

Вторичный диабет (диабет 3-го типа)

Это группа сахарных диабетов, которые в совокупности составляют около 2-3% всех форм диабета. Для этой формы характерны другие нарушения или синдромы, сосуществующие с диабетом. Наиболее распространенными причинами вторичного диабета являются:

• некоторые препараты, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях (тиазиды или другие диуретики, особенно в сочетании с бета-блокаторами, стероидные препараты и др.)
• некоторые эндокринные заболевания (эндокринопатии) — болезнь Кушинга и синдром Кушинга, акромегалия, гипертиреоз, феохромоцитома надпочечников, глюкагонсекретирующая опухоль
• генетически обусловленные заболевания обмена веществ — гемохроматоз
• заболевания поджелудочной железы — хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, состояние после панкреатэктомии (хирургического удаления поджелудочной железы)

Вторичный диабет включает диабет на фоне недостаточного и неправильного питания — он встречается в основном среди коренного населения межтропической зоны в странах Азии, Африки и Южной Америки, где недоедание и голод являются обычным явлением.

См. также: Меланхолия — что это такое? Кто такой меланхолик? Меланхолия против депрессии

Диабет — общие симптомы

Диабет II типа (им болеют 80-90 процентов. пациентов) может, в первое время, не вызывать никакого дискомфорта. Иногда они проявляются только через несколько лет, поэтому стоит следить за реакциями своего организма, чтобы как можно раньше заметить подозрительные симптомы.

Самым главным симптомом диабета является высокий уровень глюкозы в крови, но, к сожалению, это не видно «невооруженным глазом».

Если у вас нет привычки регулярно проходить такое обследование, вам остается оставаться бдительным и следить за тем, не появляются ли у вас следующие симптомы. Независимо от типа диабета (типы рассматриваются ниже), симптомы довольно схожи и обычно группируются в зависимости от наличия или отсутствия инсулинозависимого диабета.

Симптомы диабета 1 типа (инсулинозависимого)

• сильная жажда
• частое мочеиспускание
• значительное снижение аппетита и веса
• общая слабость
• сонливость
• нечеткость или двоение в глазах

Если вы заметили такие симптомы у себя или у кого-то из ваших близких, знайте, что вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу и, прежде всего, проверить уровень сахара в крови.

Если назначенные врачом анализы показывают, что у вас повышен уровень сахара в крови, следующим шагом должно стать посещение клиники диабета.

Хотя диабет — это заболевание, которое невозможно вылечить, его можно очень эффективно контролировать, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Однако необходимым условием является регулярный контроль гликемии (т.е. уровня сахара в крови) и соблюдение рекомендаций врача и диетолога.

См. также: Физиотерапия

Симптомы диабета 2 типа (инсулинозависимого)

• сильная жажда и частое мочеиспускание (хотя и не такое сильное, как при диабете I типа)
• потеря веса, несмотря на нормальный аппетит и диету
• нечёткое зрение
• раздражительность, апатия
• усталость и сонливость
• легкое образование синяков и замедленное заживление ран
• рецидивирующий дерматит, гингивит или цистит
• сухая кожа
• зуд кожи
• покалывание или временная потеря чувствительности в ногах
• у мужчин — эректильная дисфункция
• у женщин — хронический вагинит

Откуда берутся эти симптомы? Клетки нашего организма нуждаются в глюкозе, которую они преобразуют в энергию.

Глюкоза может попасть к ним при содействии инсулина. Однако иногда поджелудочная железа вырабатывает слишком мало этого гормона или клетки не хотят открываться для глюкозы с его помощью и начинают «голодать».

Тогда организм, защищаясь от недоедания, активирует механизмы, повышающие аппетит.

К сожалению, даже если мы едим много и часто, глюкоза из пищи все равно не проникает в клетки. Клетки будут продолжать голодать.

В этой ситуации, во-первых, организм начнет расходовать жировые запасы, и мы будем терять вес, во-вторых, организм постарается как можно быстрее вывести избыток глюкозы с мочой.

Но сначала её нужно растворить, отсюда и повышенная жажда. И чем чаще мы пьем, тем чаще мы ходим в туалет. Мы избавляемся от жидкости, поэтому организм требует ее восполнения. И круг замыкается.

См. также: ПЕРХОТЬ — причины, виды, профилактика

Лечение диабета

Лечение диабета — это не только нормализация уровня сахара в крови, но и профилактика осложнений.

При диабете 1 типа основным методом лечения является инсулин — используется либо человеческий инсулин промежуточного действия, либо аналоги инсулина длительного действия. Самоконтроль пациента — постоянное измерение уровня сахара в крови, регулярный прием инсулина, достаточная физическая активность и здоровое, сбалансированное питание — является основополагающим фактором для поддержания надлежащего уровня гликемии.

Лечение диабета 2 типа должно быть многосторонним, при этом огромное значение имеет обучение пациентов и вовлечение их в процесс лечения — специалисты подчеркивают огромную ответственность, которая ложится на плечи преподавателей.

Это связано с тем, что гликемию невозможно хорошо контролировать без изменения образа жизни — диета должна соответствовать здоровому питанию, а физические упражнения должны соответствовать возможностям пациента.

Препаратом первой линии для лечения диабета 2 типа является метморфин, который снижает резистентность к инсулину. Если его использование не приносит ожидаемых результатов, к нему прибегают:

• производные сульфонилмочевины
• акарбоза
• инкретиновые препараты
• Ингибиторы SGLT2 — так называемые флузин или глифосат; дапаглифлозин, канаглифлозин
• Производные тиазолидиндионов — так называемые глитазоны — пиоглитазон является единственным доступным препаратом из группы производных тиазолидиндионов

Если и это не помогает снизить гликемию, применяется инсулин.

Видео: Сахарный диабет. Как правильно питаться? Диета при диабете

Иногда концентрация глюкозы в крови и моче очень высока. Если мы не знаем об этом и не реагируем вовремя, возникают так называемые кетоновые тела (бета-гидроксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота и ацетон), которые закисляют организм.

Это приводит к кетоацидозу, который может вызвать опасную для жизни кому. На ацидоз указывают запах воздуха, выдыхаемого диабетиком — он напоминает запах кислых яблок.

См. также: Густая кровь: обзор, симптомы, причины

Осложнения сахарного диабета

Правильное лечение диабета важно еще и потому, что некомпенсированный диабет несет риск многих осложнений, которые могут быть как ранними (острыми), возникающими в результате колебаний уровня сахара в крови, так и поздними (хроническими), вызванными чрезмерным уровнем сахара в течение многих лет.

Ранние (острые) осложнения диабета:

• кетоацидоз
• молочнокислый ацидоз
• гипогликемия
• гипергликемия
• гипергликемически-гиперосмолярный синдром

Острые осложнения диабета, при правильном и своевременном лечении, не вызывают необратимых повреждений, но если вовремя не принять меры, могут привести к диабетической коме и даже смерти.

Поздние (хронические) осложнения диабета:

• диабетическая ретинопатия (нарушение зрения)
• диабетическая нейропатия (повреждение нервов)
• диабетическая нефропатия (заболевание почек)
• сердечные заболевания
• инсульт
• диабетическая стопа

Поздние, или хронические, диабетические осложнения являются результатом постоянного повышения уровня сахара в крови в течение длительного периода времени.

Это приводит к повреждению кровеносных сосудов — как мелких (микроангиопатия), так и крупных (макроангиопатия).

Иногда хронические осложнения диабета проявляются быстрее, чем сама болезнь — это происходит потому, что большинство из нас недостаточно часто проводят базовый анализ крови на сахар.

См. также: Что такое амнезия

Видео: Сахарный диабет — 1 и 2 тип, причины, симптомы, кетоацидоз, гиперосмолярная гипергликемия

Рекомендуемые статьи:

• Вонючие ноги. Как устранить неприятный запах ног? 5 способов
• СТРЕСС — что это. Симптомы, признаки и причины
• Острый панкреатит
• ДЕМЕНЦИЯ — что это за болезнь. Симптомы, причины и лечение

Содержание сайта sekretuma.ru призвано улучшить, а не заменить контакт между пользователем услуг и его врачом. Статья предназначена только для информирования и обучения. Прежде чем следовать любым советам экспертов, в частности медицинским, содержащимся на нашем Сервисе, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Администратор не несет никакой ответственности возникшей в результате использования информации, содержащейся на Сервисе.