Беременность у женщин с герпесом. Основная задача медиков – обезопасить ребёнка от возможного заражения вирусом герпеса. Поэтому не удивляйтесь что к вам будут относиться несколько требовательней. В первую очередь проводится УЗИ плода, как минимум три раза за беременность:
- 10-14 неделя – в этот период по косвенным признакам уже выявляются грубые пороки развития;
- 20-24 неделя – видны специфические признаки многих патологий;
- 32-34 неделя – определяется состояние плода и поздно проявляющиеся нарушения.
Внутриутробное инфицирование плода может проявляться изменением эхогенности околоплодных вод при ультразвуковом исследовании, увеличением или уменьшением их количества, изменениями структуры и толщины плаценты. Если в ходе исследования выявляются какие-либо подозрительные признаки, то беременной потребуется пройти ряд дополнительных углубленных исследований. На сроке с 16 по 30 неделю проводится анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и Альфа-фетопротеин (АФП). Исследование на выявление антител проводится 1 раз в каждом триместре и ещё один непосредственно перед родами.
Наиболее достоверными считаются такие методики, как генодиагностика и вирусологическое исследование. Для второго способа содержимое пузырьков помещают в питательную среду и оптимальные условия для размножения вируса, с целью его выявления и изучения.
Для генодиагностики в основном используют методику ПЦР. С её помощью ДНК вируса герпеса выявляется в выделениях беременной. Этот метод является преимущественным в связи с его точностью и возможностью выявить между разными вирусами именно вирус герпеса.
Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА) являются методами дополнительной диагностики. Реакции ИФА бывают двух видов: по качественным характеристикам и количественным. Качественные не только выявляют антитела, но и дают информацию о типе вируса (ВПГ-1, ВПГ-2). Также анализ информативен для выявления ранее бывших рецидивов.
Реакции количественные выявляют титр антител, с помощью которых оценивается состояние иммунитета беременной на момент исследования. Приём лекарственных препаратов не влияет на результаты исследования, поэтому анализы можно сдавать даже на фоне противовирусной и иной терапии.
Кроме этого необходимо обследование половых путей для выявления герпетических очагов. Примерно за две недели до предполагаемых родов женщин с предполагаемым риском госпитализируют в стационар. Там осуществляют забор слизи из цервикального канала и ряд других исследований.
Рекомендуемые статьи:
