Второй скрининг при беременности • Журнал Амром

Второй скрининг при беременности. Методом выявления возможных патологий на стадии беременности является скрининг (в переводе с лат. – просеивание). В медицине данный метод применяется для выявления патологии и различных рисков ее развития. Этот метод дал возможность еще на стадии беременности устанавливать степень угрозы ненормального развития плода.

Пренатальный скрининг в нашей стране применяется сравнительно недавно, но уже дал положительные результаты и сейчас широко применяется при процессе ведения беременности. Пренатальный скрининг помогает врачам сразу выявить врожденные патологии и пороки у будущего ребенка, а также возможные осложнения беременности у женщины.

Скрининговые исследования при ведении беременности могут проводиться два раза. Первые исследования проводятся в течение двенадцатой-тринадцатой недели. Самый информативный для врачей период времени при проведении второго скрининга – это шестнадцатая-семнадцатая неделя беременности. Хотя иногда данные исследования можно провести и на двадцатой неделе без особого риска получения некорректных данных.

Содержание

Процедуры обследования, и что показывает второй скрининг?

Данное обследование может проводиться тремя способами:

при помощи УЗИ (ультразвуковой метод) к этому сроку уже можно узнать пол ребенка. Врачи также смотрят положение плода и плаценты в матке, рассчитывают объемы околоплодных вод, определяю возможные пороки в области мозга, костей, артерий;
при помощи исследования крови (биохимический анализ) узнаются возможные генетические патологии;
комбинированный способ (ультразвуковой и биохимический анализ) позволяет провести комплексный анализ.

У некоторых женщин встает вопрос в нужности второго скрининга. Для чего он нужен и что он может показать нового, если анализы уже сдавались еще в первом триместре?

Отвечаем

Показатели второго скрининга могут обозначать возможный риск хромосомных аномалий у плода. Однако некоторые женщины, понимая это, не делают второго скрининга, особенно если решили для себя, что рожать будут в любом случае. Также при многоплодной беременности делать данный анализ не совсем целесообразно, ведь данные будут не корректны.

При анализе полученных данных во время второго скрининга компьютерная программа составляет зону рисков, отталкиваясь от показаний анализов и срока беременности женщины. Однако полученный результат не окончателен, и беременная может быть направлена врачом на сдачу дополнительных анализов.

Какие показатели выявляются при биохимическом анализе?

Во время биохимического анализа крови выявляются:

уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин);
уровень АФП (альфа-фетопротеина) – определенный белок, нормы которого зависят от срока беременности женщины;
ингибин – это гликопротеин, у небеременной женщины вырабатывается яичниками, а у беременной благодаря плаценте вырабатывается ингибин А. При исследовании ингибина А врачи узнают, правильно ли функционируют яичники женщины, а также распознают врожденные патологии плода, например, синдром Дауна.
свободный эстриол – вещество, уровень которого зависит от работоспособности надпочечника плода.

Что обозначают показатели второго скрининга?

Повышенный уровень ХГЧ – это, возможно, хромосомные патологии, синдром Дауна у ребенка, диабет у беременной женщины, многоплодная беременность, а также развитие гестоза.
Пониженный уровень ХГЧ – возможно нарушено развитие плаценты.
Повышенный или пониженный уровень АФП и ингибина А – нарушения в спинном или головном мозге, ведущие к синдрому Дауна и другим хромосомным аномалиям.
Эстриол – это женский стероидный гормон. На его уровень могут повлиять антибиотики и некоторые лекарства. Его изменения могут указать на нарушение развития ребенка, например, синдром Дауна или Эдвардса, отсутствие головного мозга у ребенка, недоразвитие надпочечника и т.д.

Возможные ошибки при трактовке полученных показателей во втором скрининге. Почему они бывают?

У женщин с лишним весом возможны повышенные показатели ХГЧ, АПФ, свободного эстриола и ингибина А, в то время, когда у очень худеньких женщин наоборот данные показатели могут быть ниже нормы.
При сахарном диабете все показатели могут быть снижены и получить правильный результат просто невозможно. Поэтому при сахарном диабете скрининг могут вообще отменить.
При многоплодной беременности точно определить риски также почти невозможно.
При искусственном оплодотворении показатели ХГЧ повышены, данные свободного эстриола наоборот ниже и другие показатели отличаются от нормы.

Что делать, если результаты второго скрининга показывают на возможные патологии?

В этом случае не стоит преждевременно впадать в панику. Данные показатели выдают только порядка 70% достоверности. Для получения 100% результата врач наверняка отправит Вас на дополнительное обследование, которое называется «амниоцентез». При этой процедуре проводят получение околоплодных вод путем прокола амниотической оболочки. Далее полученные околоплодные воды отправляют в лабораторию для дальнейших исследований. Данная процедура дает результат с точностью до 99%.

Также стоит обратиться к врачам генетикам для исследования передаваемых генов. Вполне возможно, врач отправит Вас на генетический скрининг для выявления заболеваний, передающихся на генетическом уровне.

Рекомендуемые статьи:

Содержание сайта sekretuma.ru призвано улучшить, а не заменить контакт между пользователем услуг и его врачом. Статья предназначена только для информирования и обучения. Прежде чем следовать любым советам экспертов, в частности медицинским, содержащимся на нашем Сервисе, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Администратор не несет никакой ответственности возникшей в результате использования информации, содержащейся на Сервисе.