Панические атаки

Паническая атака – один из видов тревожного расстройства, обычно она проявляется как приступ интенсивной тревоги, сопровождаемой физическими симптомами.

Тревога и страх – естественные чувства и их появление вполне нормально в ситуациях, когда для этого есть основания. Это естественная реакция организма на ситуацию, которая может в той или иной степени представлять угрозу для жизни. Тревога и сопутствующий ей страх в этом случае призваны мобилизовать внутренние ресурсы организма и направить их на борьбу с опасностью. Но когда эти негативные чувства часто возникают без уважительных на то причин, то это верный признак тревожного расстройства.

Паническая атака – один из видов тревожного расстройства. Обычно она проявляется как приступ интенсивной тревоги, сопровождаемой физическими симптомами. Он начинается внезапно, усиливается в течение нескольких минут и продолжается примерно 10-20 мин., причем тревога может пройти раньше, чем физические симптомы. По данным психологов панические атаки наблюдаются у 5% городских жителей планеты. Чаще им подвержены женщины, как существа более эмоциональные. Возраст больных может быть любой, но большинство заболевших – это молодые люди 25-35 лет.

Причины появления расстройства

Истинные причины панических атак на данный момент выяснены не до конца, но известно, что для развития приступа должно отмечаться влияние одновременно психологических и биологических факторов.

Причинами панических атак могут являться серьезные болезни различных систем организма, например, бронхиальная астма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, синдром раздраженного кишечника, злокачественная опухоль надпочечников, и в особенности сердечно-сосудистые заболевания (сердечный невроз, пролапс митрального клапана, пароксизмальная тахикардия), у которых одними из основных симптомов являются тахикардия и сердечные боли.

Приступ панической атаки может возникнуть из-за приема наркотиков или алкоголя – под воздействием сильнодействующих веществ эти расстройства появляются у больных чаще, чем во время пребывания в обычном состоянии.

У людей, не подверженных вредным привычкам, причиной панических атак, как правило, становятся психологические факторы. Например, хронический стресс, страх за свое будущее или будущее своих близких, подавление желаний, чувство своей неудачливости, так называемые комплексы – все это способно привести к паническому расстройству.

Психические болезни, такие как неврозы, депрессии, также являются хорошей почвой для появления панических атак. Вообще же, проявления этих заболеваний очень сходны, поэтому различить их может только специалист. Человек становится психически неуравновешенным и неустойчивым, появляется эмоциональная лабильность.

Генетическая предрасположенность, точнее определенный склад характера, унаследованный от родителей и прошлых поколений, играет далеко не последнюю роль в возникновении панических атак. Сюда можно отнести и воспитание, взаимоотношения между членами семьи, материальную обеспеченность, а также жилищные условия, которыми обладает человек. Известно, что 15-17% больных имеют ближайших родственников, которым тоже свойственно подобное расстройство.

Есть взаимосвязь между характером человека и риском развития у него панических атак. У женщин, для которых важно, чтобы на них обращали внимание, отсутствие такового может стать причиной появления расстройства подобного рода, у мужчин же его может вызвать склонность к чрезмерной заботе о своем здоровье. Малейшее недомогание заставляет их волноваться, а волнение и провоцирует атаки.

Панические атаки могут случаться даже у здоровых и жизнерадостных людей. Выглядят они как приступ тревоги или страха, который проходит, как только ситуация, их вызвавшая, заканчивается. Но бывает и так, что сами атаки приносят меньше вреда человеку, чем болезнь, их вызвавшая.

У современного человека панические атаки могут быть вызваны переизбытком информации и желанием непременно быть в курсе событий, чему способствуют повсеместная компьютеризация и остальные средства коммуникации. Перенасыщенность сведениями очень утомляет, психика в таких условиях уже не может работать нормально. От этого и начинают появляться внутреннее напряжение, тревога и, наконец, страх – провоцирующие факторы панических атак.

Также причинами появления этого рода расстройств могут быть:

• чрезмерное физическое или умственное переутомление;
• серьезные душевные потрясения, произошедшие когда-то с человеком;
• продолжительное нахождение в виртуальном пространстве;
• гиподинамия, недостаток витаминов или свежего воздуха;
• неподходящий климат, плохая экологическая обстановка;
• хронические болезни;
• травмы головы;
• употребление в повышенных дозах психотропных препаратов;
• чрезмерное увлечение кофе.

Гормональные изменения, происходящие с человеком в определенные периоды жизни, например, в подростковом периоде, у женщин во время беременности и после родов, при климаксе также могут спровоцировать приступы панических атак.

Особенности панической атаки

Отмечается, что при панических атаках телесные проявления могут появиться раньше, чем испуг. Это может внести некоторую путаницу в ощущения человека: он понимает, что с его телом происходит что-то не то, но не может определить, что именно вызвало такие изменения.

Тахикардия – один из основных симптомов панических атак, поэтому нет ничего удивительного, что после нескольких приступов человек начинает подозревать у себя какую-нибудь болезнь сердца, и идет на прием к врачу. Но оказывается, что сердце у него вполне здоровое, и никаких отклонений в его работе или работе других органов нет. Только когда больной попадает к неврологу, тот и определяет, что действительный диагноз –паническая атака. Также это расстройство может скрываться за такими заболеваниями, как кардионевроз, ВСД, нейроциркуляторная дистония, вегетативный криз. Больные, у которых доминируют психические симптомы, чаще всего отправляются сразу к психотерапевтам.

Выраженность приступа, вызванного панической атакой, бывает различной: от сильной паники до хронически длящегося не прекращающегося нервного напряжения. Его длительность также может быть различной: от нескольких минут до нескольких часов. Как часто будут появляться приступы, также зависит от самого больного. В большинстве случаев они бывают спонтанными, ничем особенно не спровоцированными, реже находится конкретная причина, такая как, например, нахождение в толпе или закрытом помещении. В этом случае паника возникает на почве фобии, поэтому больные, знающие о таких своих особенностях, стараются избегать подобных ситуаций, ведь в остальных случаях они чувствуют себя полностью здоровыми.

Приступы панических атак, появляющиеся спонтанно, могут случаться и ночью. Больной, до того спокойно спавший, резко просыпается от охватившего его сильного страха, причину которого он не может понять. Когда приступ заканчивается и страх проходит, человек долго не может заснуть или же засыпает, но на утро просыпается уставшим и разбитым. Настроение у него портится на целый день.

Часто после первого приступа у больных появляется страх появления нового, они с тревогой ожидают его, поэтому всячески пытаются избежать опасных для них ситуаций. Разумеется, такое сильное гнетущее напряжение дает о себе знать и частота панических атак увеличивается. В отсутствие грамотного лечения такие больные становятся выраженными ипохондриками и добровольными отшельниками, занимающимися поиском все новых и новых симптомов, которые, кстати, и не замедлят возникнуть в подобной ситуации.

Последствия приступов панических атак для больного могут быть такими: на их фоне у человека появляются различные фобии, развивается депрессия, нарушается социальное взаимодействие с людьми, появляются проблемы в личной жизни и профессиональной деятельности.

Симптомы панических атак

Панические атаки обычно проявляются рядом симптомов. Не все из них обязательно должны появиться вместе, но если одновременно присутствуют 4 или больше симптомов в дополнение к страху, тревоге и напряжению, то, по всей вероятности, это и есть приступ панической атаки.

У человека может быть:

• тахикардия;
• дрожь в мышцах и дрожание рук и ног;
• гипергидроз;
• одышка, ощущение того, что не хватает воздуха;
• болезненные ощущения в области сердца;
• тошнота и спастические желудочные боли;
• шум в ушах;
• головокружение;
• страх сойти с ума или умереть;
• дереализация;
• деперсонализация;
• предобморочное состояние;
• ощущение онемения рук и ног;
• спутанность мыслей.

Кроме этих встречаются и другие симптомы панических атак: расстройство пищеварения, частое мочеиспускание, расстройство зрения, слуха и моторики. Находясь в паническом состоянии, больной сильно взволнован и обеспокоен, может быть охвачен чувством надвигающейся беды. Но, испытывая приступы один за другим, больной поначалу не спешит обращаться к врачу за лечением, а пытается бороться со своим расстройством самостоятельно.

Лечение панических атак

Если человек находится в адекватном состоянии, и еще не утратил контроль над собой, то он может предупредить появление панических атак следующими доступными методами. Отвлечься от своего состояния и снять нервное напряжение можно:

• чтением стихов;
• применением дыхательных упражнений, направленных на релаксацию;
• методиками самогипноза;
• умеренной физической активностью;
• массажем ладоней, ушей, плеч, шеи;
• контрастным душем, чередуя обливания прохладной и горячей водой;
• употреблением успокаивающих трав.

Если таким образом помочь себе не получается, то нужно обратиться к врачу, который подберет требуемое лечение. Оптимальным вариантом начала лечения таких состояний является консультация психотерапевта. Специалист этого профиля, рассматривая проблему в соответствии со своими знаниями, сможет быстро установить причину происхождения панических атак и подобрать лечение в соответствии с тяжестью нарушений в вегетативной и психологической сфере.

Основная цель такой терапии – уменьшить число приступов и облегчить тяжесть симптомов. Лечение панических атак проводится с помощью медикаментов и психотерапии. В зависимости от состояния пациента и его индивидуальных особенностей, может применяться одно из 2 направлений либо оба сразу.

Медикаменты, которые используются в данном случае – это снотворные, антидепрессанты и транквилизаторы, которые призваны снять симптомы панических атак, такие как тревога, сильное напряжение, повышенная эмоциональная возбудимость, а также нормализовать сон, если с этим есть проблемы. Назначать их может только врач, самолечение такими препаратами противопоказано, ведь они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов.

Психотерапевтическое лечение панических атак может быть проведено с помощью высокоэффективных методов, применяемых для коррекции симптомов большинства психических расстройств:

• Когнитивно-поведенческая терапия, целью которой является изменение мышления человека и изменение его отношения к своему состоянию. Такого результата врач достигает, объясняя пациенту механизм возникновения и развития происходящих с ним явлений.
• Гештальт-терапия, в ходе сеансов которой больной под руководством психотерапевта сам разбирает и анализирует события, вызывающие у него страх и панику и пытается найти эффективные способы борьбы с этими деструктивными чувствами.
• Нейролингвистическое программирование, при котором больной вспоминает пугающие ситуации и проживает их столько раз, что их негативное влияние на него просто нивелируется.

В ходе лечения число приступов панических атак и их интенсивность постепенно снижается, а затем и исчезает полностью.