Пневмония

Пневмония — это легочная инфекция, которая может быть легкой или настолько тяжелой, что вам необходимо будет лечь в больницу.

Это происходит, если инфекция приводит к тому, что воздушные мешки легких (врачи называют их «альвеолами») заполняются жидкостью или гноем. Это может затруднить вам вдыхание достаточного количества кислорода, для попадания его в ваш кровоток.

Пневмония: причины, симптомы, лечение, осложнения

Любой может заразиться этой легочной инфекцией. Но дети младше 2 лет и люди старше 65 лет имеют самые большие риски. Это потому, что их иммунная система не достаточно сильна, чтобы бороться с ней.

Вы можете получить пневмонию в одном или обоих легких. Вы также можете заболеть этим заболеванием и не знать об этом. Врачи называют это «ходячей пневмонией». Если ваша пневмония вызвана бактериями или вирусами, вы можете передать ее кому-то другому.

Такие привычки, как курение и чрезмерное употребление алкоголя, также могут повысить ваши шансы заболеть воспалением легких.

Причины пневмонии

Бактерии, вирусы или грибки могут вызывать пневмонию.

Основные причины включают в себя:

• Вирусы гриппа
• Вирусы простуды
• Вирус RSV (основная причина пневмонии у детей в возрасте до 1 года)
• Бактерии, называемые Streptococcus pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae

У некоторых людей возникает «пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких», ею они заражаются, когда находятся на аппарате искусственной вентиляции легких.

Если у вас была пневмония, когда вы находились в больнице, но не на аппарате ИВЛ, это называется «внутрибольничной» пневмонией. Но большинство людей получают «внебольничную пневмонию», что означает, что они не заболели ею в больнице.

Лечение пневмонии

Если у вас бактериальная пневмония, вам назначат антибиотики. Убедитесь, что вы принимаете все лекарства, которые дает ваш врач, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.

Если у вас вирусная пневмония, антибиотики не помогут. Вам нужно будет много отдыхать, пить много жидкости и принимать лекарства от жара.

Возможно, вам придется лечь в больницу, если у вас серьезные симптомы или если у вас есть какие-либо условия, которые повышают вероятность возникновения осложнений.

При любом виде пневмонии вам нужно много отдыхать.

Симптомы пневмонии

Ах, зима. Каникулы. Снежные дни. Катание на санках и лыжах. Кашель и хрипы. Многие симптомы могут заставить вас задуматься, простужаетесь ли вы, грипп или пневмония.

Симптомы простуды обычно появляются медленно. Они чаще вызывают у вас чихание, насморк и боль в горле, это не грипп или пневмония.

А вот если у вас жар, головная боль или сильные боли, скорее всего, это не простуда.

Ключевым моментом гриппа является то, что симптомы обычно проявляются ярко, казалось бы, совершенно неожиданно. У вас может быть:

• Высокая температура
• Головная боль
• Сильные боли
• Крайняя усталость
• Сухой, отрывистый кашель

Пневмония приходит

Симптомы этой легочной инфекции развиваются медленнее, чем грипп, но быстрее, чем простуда. Пневмония может быть осложнением простуды и гриппа. Это происходит, когда микробы, вызывающие простуду и грипп, попадают в ваши легкие. Возможно, вы почувствуете себя лучше, но потом у вас снова начинают появляться симптомы — и на этот раз они могут стать намного хуже.

При пневмонии у вас могут быть все симптомы гриппа, но также:

• Высокая температура
• Кашель с зеленоватой, желтой или кровянистой слизью
• Озноб
• Ощущение, что вы не можете отдышаться, особенно когда вы много двигаетесь
• Чувствуете себя очень уставшим
• Низкий аппетит
• Резкая или колющая боль в груди (вы можете чувствовать ее сильнее, когда кашляете или делаете глубокий вдох)
• Много потеет
• Учащенное дыхание и сердцебиение
• Губы и ногти становятся синими
• Путаница (у пожилых людей)

Слово о детях

Маленькие, у которых простуда, могут лихорадить в течение нескольких дней. (Лихорадка редко встречается у взрослых с простудой.)

Когда у детей бактериальная пневмония, их симптомы могут быть более тонкими. Они могут иметь:

• Тяжелое и учащенное дыхание (более 45 вдохов в минуту)
• Лихорадка
• Кашель
• Кожа губ или кончиков пальцев выглядят голубыми

Симптомы у детей могут быть немного расплывчатыми, например, суетливость или трудности с кормлением.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если симптомы простуды или гриппа не начинают улучшаться после отдыха и лечения или если симптомы начинают ухудшаться.

Если вы считаете, что у вас симптомы пневмонии, не ждите, пока симптомы станут еще хуже. Обратитесь к своему врачу. То же самое делайте, если вы думаете, что у вашего ребенка пневмония.

Каждый, у кого воспаление легких, должен срочно обратиться к врачу.

Типы Пневмонии

Если у вас пневмония, это означает, что у вас есть инфекция в легких, вызванная бактериями, вирусами и другими микробами. Изучение типа, который у вас есть, помогает вашему врачу предложить нужное лечение.

Врачи опишут тип вашей пневмонии в зависимости от того, где вы приобрели инфекцию. Вы можете услышать, как медицинские работники используют такие термины:

Госпитальная пневмония. Это тип приобретается во время пребывания в больнице. Это может быть серьезно, потому что бактерии, вызывающие эту пневмонию, могут быть устойчивыми к антибиотикам.

Вы, скорее всего, получите этот тип, если:

• Вы на дыхательном аппарате
• Не можете сильно кашлять, чтобы очистить свои легкие
• У вас есть трахеостомическая трубка, которая помогает вам дышать
• Ваша иммунная система — защита вашего организма от микробов — слаба

Внебольничная пневмония. Это говорит, что вы заразились где-то, кроме больницы или учреждения долгосрочного ухода. Внебольничная пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами и грибками.

Внебольничная пневмония также включает аспирационную пневмонию, которую вы получаете, если вдыхаете пищу, жидкость или рвоту в легкие. Это более вероятно, если у вас есть проблемы с глотанием или кашлем.

Бактериальная пневмония

Бактерии вызывают большинство случаев внебольничной пневмонии у взрослых.

Вы можете заразиться пневмонией, когда кто-то, кто заражен, кашляет или чихает. Заполненные бактериями капли попадают в воздух, где вы можете вдохнуть их в нос или рот.

Если у вас ослабленная иммунная система, у вас больше шансов заболеть воспалением легких. Вы также можете получить ее, если у вас есть такие заболевания, как астма, эмфизема или болезни сердца.

Вы можете заметить такие симптомы, как:

• Кашель, который выделяет слизь
• Лихорадка
• Учащенное дыхание
• Сбивчивое дыхание
• Грудная боль
• Усталость

Антибиотики лечат бактериальную пневмонию. Ваш доктор может произвести тесты, чтобы найти тип бактерий, которые вызывают вашу инфекцию, чтобы он мог выбрать правильное лечение.

Если у вас внебольничная пневмония, обычно достаточно антибиотиков, которые вы принимаете перорально, чтобы вылечить инфекцию. Если ваши симптомы серьезны, вам может потребоваться лечь в больницу и пройти курс лечения.

Ходячая пневмония является менее тяжелой формой бактериальной пневмонии. Иногда врачи называют ее «атипичной» пневмонией.

Симптомы могут быть настолько легкими, что вы даже не поймете, что она у вас есть. Вы можете чувствовать себя достаточно хорошо и заниматься своими обычными делами, отсюда и «ходьба» в названии.

Ходячая пневмония может ощущаться как сильная простуда с такими симптомами, как:

• Лихорадка
• Кашель
• Головная боль
• Озноб

Эту инфекцию лечат антибиотиками. Вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше уже через 3-5 дней, но кашель может длиться несколько недель.

Вирусная пневмония

Вирусы являются второй наиболее распространенной причиной пневмонии.

Симптомы вирусной пневмонии похожи на грипп, в том числе:

• Лихорадка
• Озноб
• Сухой кашель, который может ухудшиться и выделять слизь
• Заложенный нос
• Боль в мышцах
• Головная боль
• Усталость
• Слабость

Эти симптомы могут быть от легких, до тяжелых.

Антибиотики не лечат вирусную пневмонию, потому что они действуют только на бактерии. Лечение обычно зависит от того, какие симптомы у вас есть.

Пейте много жидкости, чтобы помочь выйти слизи из вашей груди. Для облегчения боли и снижения температуры врач может предложить вам попробовать ацетаминофен или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как ибупрофен. Он также может порекомендовать противовирусный препарат или препарат, который поможет вам легче дышать.

Грибковая пневмония

Грибки являются менее распространенной причиной пневмонии. Вы вряд ли получите грибковую пневмонию, если вы здоровы. Но у вас больше шансов подхватить ее, если ваша иммунная система ослаблена от:

• Трансплантации органов
• Химиотерапия при раке
• Принимаете лекарства для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит
• ВИЧ

Вы заболеваете грибковой пневмонией, вдыхая крошечные частицы, называемые грибковыми спорами. Люди на определенных рабочих местах чаще вступают с ними в контакт, например:

• Фермеры, контактирующие с птицами, летучими мышами или грызунами
• Ландшафтники и садоводы, которые работают с почвой
• Военные или строительные рабочие, которые работают в пыли

Симптомы грибковой пневмонии похожи на другие типы, в том числе:

• Лихорадка
• Кашель

Диагностика и лечение пневмонии

Когда вы посетите своего врача, чтобы узнать, есть ли у вас пневмония, он спросит о ваших симптомах. Затем он может провести ряд анализов, чтобы понять, что происходит, в том числе:

• Прослушивание легких с помощью стетоскопа
• Рентгенограмма грудной клетки
• Анализ крови для проверки количества лейкоцитов
• Тесты на мокроту
• Тест на кислород в вашей крови

Если рентген показывает, что вокруг легких есть жидкость, ваш врач может провести анализ плевральной жидкости. В этом тесте он вонзает иглу в грудную клетку и берет образец жидкости. Он отправлен ее в лабораторию, где проверяют на наличие признаков инфекции.

В тяжелых случаях ваш врач также может сделать бронхоскопию. Он будет использовать инструмент под названием бронхоскоп, чтобы посмотреть на дыхательные пути вашего легкого.

Что такое лечение пневмонии?

То, как будет лечится ваша пневмония, зависит от того, что ее вызвало, и от того, насколько серьезны ваши симптомы.

Если у вас бактериальная пневмония, ваш врач даст вам антибиотики. Он также примет меры для предотвращения осложнений.

Если ваша пневмония была вызвана вирусом, время и хороший отдых являются ключом к вашему выздоровлению. Вирусная пневмония обычно проходит самостоятельно через 1-3 недели. Но ваш врач может порекомендовать лечение, которое включает в себя:

• Пить много жидкости, чтобы уменьшить грязь в легких
• Много отдыха
• Лекарства для борьбы с лихорадкой (ибупрофен или ацетаминофен)

Если возникнут какие либо осложнения, вам, возможно, придется остаться в больнице. Пока вы там, ваш врач, скорее всего, предоставит вам жидкости или антибиотики через капельницу. Возможно, вам даже понадобится кислородная терапия или дыхательные процедуры.

Осложнения пневмонии

Когда у вас пневмония — вызвана ли она бактериями, вирусом или грибком — есть вероятность, что это может привести к другим медицинским проблемам. Узнайте признаки этих осложнений и немедленно получите лечение, чтобы держать под контролем любые проблемы со здоровьем.

Бактериемия и септический шок при пневмонии

Если бактерии вызвали вашу пневмонию, они могут попасть в вашу кровь, особенно если вы не обратились к врачу за лечением вовремя. Эта проблема называется бактериемия.

Бактериемия может привести к серьезной ситуации, известной как септический шок. Это реакция на инфекцию в вашей крови, и она может привести к падению вашего кровяного давления до опасного уровня.

Когда ваше кровяное давление слишком низкое, ваше сердце может быть не в состоянии перекачать достаточное количество крови в ваши органы, и они могут перестать работать. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите такие симптомы, как:

• Лихорадка
• Быстрый сердечный ритм
• Учащенное дыхание
• Озноб, который заставляет вас дрожать
• Низкое кровяное давление
• Расстройство желудка (тошнота, боль, рвота и диарея)
• Умственная путаница

Ваш врач проверит вашу кровь на наличие бактерий и назначит антибиотики, если у вас бактериемия.

Абсцесс легких при пневмонии

Иногда пневмония может привести к скоплению гноя в легких. Это более вероятно, если:

• Имелось заболевание десен в прошлом
• Есть бактериемия
• Имеете ослабленную иммунную систему — защита вашего организма от микробов
• Злоупотребляете алкоголем

Мужчины и пожилые люди чаще страдают абсцессами легких. Расскажите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Лихорадка
• Кашель с гноем
• Ночное потоотделение
• Нет чувства голода
• Незапланированное похудение
• Усталость

Ваш врач проверит вашу слизь или гной в легких на наличие инфекции. Он также может сделать рентген или компьютерную томографию ваших легких.

Ваш врач, скорее всего, будет лечить ваши абсцессы легких антибиотиками. Он также может сделать процедуру, при которой используется игла для удаления гноя.

Плевральные выпоты, эмпиема и плеврит при пневмонии

Рядом с легкими есть два слоя ткани, называемые плеврой.  Они помогают вашим легким двигаться плавно, когда вы дышите.

Если ваша пневмония не лечится, плевра может распухнуть, создавая резкую боль при вдохе. И если вы не лечите отек, область между плеврой может заполниться жидкостью, которая называется плевральным выпотом.

Если жидкость заражается, это приводит к проблеме, называемой эмпиемой. Расскажите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Боль в груди, которая усиливается, когда вы дышите, кашляете или чихаете
• Боль, которая распространяется на спину или плечо
• Лихорадка
• Трудное дыхание
• Вы не хотите дышать глубоко, потому что это больно

Ваш врач будет искать опухоль или жидкость с помощью рентгенографии, УЗИ или КТ. Он также может сделать вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что проблемы с сердцем не являются причиной вашей боли в груди.

Если у вас есть плеврит, вам могут потребоваться лекарства, которые могут остановить отек.

При выпадении плевры и эмпиеме врач может предложить процедуру, которая удаляет жидкость из вашего тела с помощью иглы. Антибиотики также являются средством для лечения эмпиемы.

Нарушение дыхания при пневмонии

Когда у вас пневмония, ваши легкие могут заполниться жидкостью. Если это произойдет, они не смогут перенести достаточное количество кислорода в вашу кровь или избавиться от углекислого газа из вашей крови. Это серьезное состояние, потому что ваши органы нуждаются в кислороде.

Если у вас тяжелая пневмония и вы лечите ее в больнице, врачи будет следить за признаками этого редкого, но опасного для жизни осложнения.

У вас больше шансов получить респираторную недостаточность, если вы лечитесь в больнице, у вас слабая иммунная система, алкоголизм в анамнезе или вы пожилые.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Быстрое дыхание или неспособность дышать полностью
• Чувство, что вы не можете получить достаточно воздуха
• Нерегулярный сердечный ритм
• Голубоватый оттенок кожи, кончиков пальцев или губ
• Крайнее беспокойство
• Тревожность
• Усталость
• Потение
• Потеря сознания

Чтобы выяснить, нет ли у вас дыхательной недостаточности, ваш врач может использовать такие инструменты, как рентген, компьютерная томография, анализ крови и пульсоксиметры. Лучший способ лечения — это получить больше кислорода через трубку в носу или маску. Вы также получите лекарства для лечения любой инфекции, вызывающей проблему.

Почечная недостаточность при пневмонии

Если у вас бактериемия или септический шок, ваше сердце не сможет перекачать достаточное количество крови в почки. Это не частое осложнение пневмонии, но это серьезно, потому что ваши почки перестанут работать, если они не получают достаточно крови.

Ваши шансы получить почечную недостаточность выше, если вы находитесь в больнице или у вас есть другие заболевания, помимо пневмонии.

Ваш врач будет следить за признаками проблем с почками. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы:

• Вы мочитесь меньше, чем обычно
• Отек в лодыжках, ногах или ступнях
• Трудное дыхание
• Тошнота
• Слабость
• Нарушение сердечного ритма
• Боль в груди или давление

Ваш врач может увидеть, работают ли ваши почки, посмотрев, сколько вы мочитесь, и проверив мочу или кровь. Он позаботится о причинах почечной недостаточности, и вам может потребоваться очистка крови через диализный аппарат, пока почки не заработают снова.

Сердечная недостаточность при пневмонии

Исследования показывают, что 20% людей, которые находятся в больнице с пневмонией, также имеют проблемы с сердцем, и ученые изучают, почему это так. Некоторые возможные причины включают бактерии, которые попадают в сердце, стресс от болезни, увеличивающий вероятность возникновения проблем с сердцем, или то, что ваше тело не посылает достаточное количество кислорода в ваши органы. Вероятность возникновения проблем с сердцем, связанных с вашей пневмонией, выше, если вы пожилые, находитесь в больнице или уже имеете заболевание сердца.

Получите медицинскую помощь прямо сейчас, если у вас есть.

• Затрудненное дыхание
• Быстрый или аномальный сердечный ритм
• Непрерывный кашель или хрипы
• Кашель со слизью, которая розовая от крови
• Опухание в ногах, лодыжках, животе
• Усталость
• Потеря аппетита, тошнота
• Внезапное увеличение веса

Ваш врач будет искать сердечную недостаточность, слушая ваше сердце, проверяя вашу кровь или проверяя результаты рентгенографии, электрокардиограммы, эхокардиограммы, КТ или МРТ. Многие лекарства и процедуры могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью.

Пневмония: снижение риска

Заболевание пневмонией после операции может быть довольно серьезным. Исследования показали, что пневмония, приобретенная в больнице, может привести к летальному исходу в 33% случаев. Ваш врач даст вам совет в том, как защитить себя, но вот несколько шагов, которые вы можете предпринять.

• Следуйте инструкциям вашего врача в том, чтобы не есть и не пить перед операцией. Обычно ваш врач говорит вам не есть и не пить после полуночи накануне операции. Вы должны следовать этому совету. Если вы под наркозом и у вас все еще есть пища в желудке, жидкость или рвота могут попасть в легкие. Это может привести к одному типу пневмонии, называемой аспирационной пневмонией. К счастью, просто следование советам вашего врача значительно снижает риск.
• Попросите всех — семью, друзей, врачей и медсестер — вымыть руки. Пневмония может быть вызвана бактериями и некоторыми вирусами. Поэтому вам нужно убедиться, что люди, которые вас трогают, не передают никаких неприятных микробов.
• Спросите, когда вы можете начать двигаться. Лежа на спине в течение длительного времени может увеличить риск развития пневмонии. Поэтому выясните, когда для вас безопасно начинать сидеть и ходить.
• Делайте дыхательные упражнения. Попробуйте делать 10-15 глубоких вдохов каждый час. Вы также можете использовать стимулирующий спирометр для проверки работы легких.
• Бросьте курить. Конечно, отказ от курения имеет много преимуществ для здоровья. Но если вы не можете полностью бросить курить, остановитесь хотя бы за неделю или две до операции. Перерыв сделает легкие сильнее и снизит риск возникновения пневмонии.

Пневмония: как почувствовать себя лучше

Вы пошли к врачу для диагностики. Вы получили рецепт и купили лекарства. Осталось ли что-либо сделать, кроме как ждать, когда пройдет пневмония?

Пока ваши легкие борются с инфекцией, есть много способов почувствовать себя лучше. Следуйте этим простым шагам.

Оставайтесь дома

Оставайтесь дома, не ходите в школу или на работу, пока у вас не понизится температура и не исчезнет кашель. Это защищает ваше тело и снижает риск заражения других.

Будьте спокойны

Оставаться дома и отдыхать — это разные вещи. Будьте спокойны и дайте телу отдохнуть. Это поможет ему полностью сосредоточиться на борьбе с инфекцией.

Много пейте

Пей, пей, потом пей еще. Жидкости увлажняют организм, разжижают слизь в легких и помогают поднимать мокроту. Принимайте много воды.

Кашель

Хотя вам может показаться, что это не так, кашель может быть хорошей вещью. Это помогает вашему организму избавиться от инфекции. Не подавляйте это лекарство.

Подальше от дыма

Держитесь подальше от дыма, чтобы ваши легкие зажили. Это включает в себя курение, пассивное курение, камины и загрязненный воздух. Воздействие дыма может увеличить риск будущих проблем с легкими, в том числе повторного воспаления легких.

Указание доктора

Тщательно соблюдайте все указания врача. Если вы принимаете антибиотики, не пропускайте дозы и не прекращайте их принимать, когда почувствуете себя лучше. Это может привести к размножению бактерий и увеличению продолжительности вашего восстановления. Это также может повысить вашу устойчивость к антибиотикам в будущем.

Температура

Пневмония и лихорадка часто идут рука об руку. Верните эти высокие температуры в норму с помощью безрецептурных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен, напроксен или ацетаминофен.

Держи все в чистоте

Держите микробы в страхе, регулярно мойте руки, кашляйте в локоть, и чистите участки, такие как ручки холодильника, с которыми часто соприкасаются.

Рекомендуемые статьи:

• тонзиллит
• Синдром Туретта
• Болезнь Крона
• Болезнь Лайма
• Суточная норма йода

Источник: webmd.com